‫بررسی اثر بوپیواکایین درون برش جراحی بر درد پس از هیسترکتومی

Abstract

‫‫به دلیل شایع بودن عمل هیسترکتومی در طب زنان و نیاز بیماران به داروهای مخدر جهت کنترل درد بعد از عمل و بروز عوارض ناخواسته دارویی در بیماران، این مطالعه طرح ریزی شد. هدف ما در پژوهش حاضر اين بود كه به وسيله بوپيواكایين بتوانيم مصرف مورفين را در بيماران تحت هيستركتومي از راه شكم با بيهوشي عمومي كاهش دهيم و از عوارض مصرف مورفين بكاهيم. مواد و روشها: این مطالعه به صورت کار آزمایی بالینی، برروی زنان 45 تا 65 سال، تحت جراحی هیسترکتومی از راه شکم، انجام شد. به گروه شاهد در پایان عمل مورفین وریدی (mg/kg 1)، و به گروه مورد در پایان عمل و قبل از بستن فاسیا بوپیواکایین رقیق شدهcc ) 20 بوپیواکایین 125/0 %) تزریق شد. به مدت4، 24و 48 ساعت پس از عمل درد بیماران براساس (VAS ) اندازه گیری شد و تا رسیدن به امتیاز کمتر از 3 به آنها مورفین سولفات وریدی، تا حداکثر دوز مجاز، تزریق شد. در پایان مطالعه میزان مصرف مورفین، امتیاز درد، ضربان قلب، فشارخون سیستولیک و دیاستولیک در دو گروه با هم مقایسه شد.یافته ها: مطالعه ما نشان داد که تزریق مارکایین رقیق شده درون برش جراحی هیسترکتومی از راه شکم، اثری در کاهش مصرف مورفین نداشت .واژگان کلیدی: درد بر اساس VAS ، بوپیواکایین ، هیسترکتومی از راه شکم Duo to prevalence of total abdominal hysterectomy in the Gynecology and patients need to opium for control of post operative pain and side effects of this drugs, for reducing its problems, this study was designed. Our purpose in this study is reduction of Morphine use for post operative pain after total abdominal hysterectomy and its side effects . METHODS: Sixty ASA physical status I and II patients undergoing total abdominal hysterectomy were enrolled into this clinical trial study. A standard general anesthetic was administered. On completion of the operation, 0.1 mg/kg morphine sulfate was injected IV to control group, and 20cc bupivacaine 0.125% was injected Intraincisional . During the first 4, 24, 48 hours after surgery, rescue IV morphine sulfate (1 mg) was administered to achieve a visual analog scale score of <3. Total rescue morphine consumption, pain scores, heart rate, systolic and diastolic blood pressure, and side effects of morphine sulfate during the first 4, 24, 48 hours after surgery were compared in both groups.RESULTS: The total morphine sulfate consumption during the first 4, 24, 48 hours after surgery , in case group was significantly higher than control group (P< 0.001). This study shows that, intraincisional adminesteration of Bupivacaine has no significant analgesic effect after total abdominal hysterectomy. KEYWORDS: post operative pain (according to VAS), total abdominal hysterectomy, Bupivacaine