بررسی تطابق یافته هایFNA با یافته‌های پاتولوژی توده‌های تیروئید در مراجعه کنندگان به بیمارستان آیت اله طالقانی طی سالهای۱۳۸۰-۸۲
Metadata
Show full item recordAbstract
بیماری های غده تیروئید از مشکلات مهم بهداشتی درمانی جهان و بخصوص ایران استو مشکل اساسی متخصصین غدد داخلی و سیب شناسان در برخورد با ندول های منفرد تیروئید۷ تشخیصاین نکته است که آیا این ضایعه غیر نئوپلاستیک یانئوپلاستیک خوش خیم است یا بدخیم. یک راه حل اساسی برای رسیدن به پاسخ اسن پرسش انجامFNA است و اینکهFNA تا چه حد ارزش تشخیصی دارد و تا چه حدمی تواند نیاز به انجام فروزن سکشن حین عمل را کاهش دهد نکته مهمی است.در تحقیق توصیفی حاضر ما نتایجFNA تیروئید بیماران مراجعه کننده به بیمارستان طالقانی که دارای نمونه فروزن سکشن همراه بودند را در مدت زمان فروردین۱۳۸۰ لغایت اسفند ۱۳۸۲ مورد بررسی قرار دادیم.از مجموع ۱۱۱۶ موردFNA و ۱۵۹ مورد فروزن سکشن که گزارش آنها موجود بود، ۳۱مورد که هم نتیجهFNA و هم نتیجه فروزن سکشن آنها در پرونده بخش پاتولوژی وجود داشت مورد بررسی قرار گرفت و میزان همخوانی یافته هایFNAبا فروزن سکشن مطالعه گردید.(اطلاعات پرونده ها بر مبنای عبارات توصیفی و طبق منابع موجود بصورت بدخیم،خوش خیم ونامعلوم طبقه بندی شد(.نتایج این مطالعه نشان می دهدکه با توجه به عدم وجود موارد مثبت کاذبFNAبرای بدخیمی و خوش خیمی-(در مقایسه نتیجهFNA و فروزن سکشن(اختصاصیتFNA برای موارد بدخیم و خوش خیم به تفکیک ۱۰۰ بوده است.با توجه به عدم وجود موارد منفی کاذبFNA برای خوش خیمی،حساسیتFNA برای موارد خوش خیم ۱۰۰ بوده است و حساسیتFNA برای بدخیمی ۶۶/۷ (موارد منفی کاذبFNA برای بدخیمی ۳۳/۳ بود.(همخوانی یافته هایFNA با فروزن سکشن در توده های خوش خیم ۱۸ مورد از ۲۵مورد۷۲)(بوده است. البته از آنجائیکه ۷ مورد از ۳۱ مورد نمونهFNA به علت اشکال تکنیکی در تهیه نمونه،Unsatisfactory گزارش شده بود، در صد همخوانیFNA با فروزن سکشن در توده های خوش خیم از ۱۰۰ به ۷۲ نزول پیدا کرده است.در مورد بدخیمی ۴ مورد از ۶ مورد ۶۶/۷)(همخوانی وجود داشت ودر مجموع همخوانی یافتهFNA با فروزن سکشن در مورد توده های خوش خیم بیشتر از بد خیم است، از آنجائیکه اختصاصیتFNA برای بدخیمی بر اساس مطالعه ۱۰۰بوده است،چنانچه گزارش یکFNA برای یک توده بدخیم باشد، آن توده بدخیماست ولی اگر خوش خیم یا نامعلوم باشد،انجام فروزن سکشن الزامی است. البته چون تعدادنمونه های این مطالعه بسیار محدود بوده و نتایج آن چندان قابل تعمیم نمی باشد ، نیاز به مطالعات گسترده تری می باشد.