‫اثر داروی سدیم تیوپنتیال روی فشار متوسط شریانی در بیماران تحت بای پس قلبی - ریوی در فاز گرم کردن مجدد طی عمل جراحی انتخابی پیوند عروق کرونری در بیمارستان شهید مدرس

Abstract

‫‫abstract Sodium thiopental is know to have a number of cardio vuocelar effects but injection into the carcliopulmonary bypass was assessed in 150 patients undergoing elective coronary artery bypass grafting .sodium thiopental 3 mg.kg was administration via the cardiopulmonary bypass reservoir Mean arterial pressure was recorded just before drug administration and at 15 -sec intervals up to 120 sec after wards compared to the basecline mean aretical pveccure was significantly higher at 30 45 60 and 75 sec after drug aduinistration and it was significaully lower at 90 , 105 and 120 sec .sudium thiopental to its effects on myocardial tissue , acts initially as a potent vasopresor ,and shortly after as a potent vasodilator‬ خلاصه : سابقه و هدف : داروی تیوپنتیال سدیم یکی از شایعترین داروهای القا بیهوشی با شروع اثر سریع و طول اثر کوتاه میباشد که آثار وسیعی روی سیستم قلبی عروقی دارد که از آن جمله اثرات انیوتروپ منفی کاهش پر شدگی بطن چپ کاهش تون سمپاتیک از سیستم عصبی مرکزی به سمت عروق محیطی به خوبی شناخته شده است در این مطالعه بر آن شدیم با استفاده از مدل پمپ قلبی-ریوی آثار تجویز داخل شریانی این دارو را بر فشار متوسط شریانی در بیماران تحت عمل جراحی انتخابی پیوند عروق قلبی در بیمارستان مدرس را بررسی کنیم . روشها و مواد :در این مطالعه از نوع قبل و بعد در مدت یکسال روی‭150‬ مورد از بیماران مراجعه کننده به اتاق عمل جراحی قلب با رعایت اخلاق پژوهشی و اخذ رضایت آگاهانه پس از القا بیهوشی و استفاده از پمپ قلبی ریوی در فاز گرم کردن مجدد مقدار‭3‬ داروی تیوپنتال سدیم تجویز کرده و قبل و بعد از آن فشار متوسط شریان را اندازه گیری کردیم . یافته ها : تفاوت معنا دار بین مقادیر اندازه گیری شده فشار متوسط شریانی قبل از تجویز داروی تیوپنتال سدیم و بعد از ن وجود دارد به طوری که با کمتر از‭pvalue‬کمتر از‭0/001‬ در ثانیه‭30‬ و بعد‭45‬ و‭60‬ ثانیه افزایش فشار متوسط شریانی قابل مشاهده است که از مقدار اولیه قبل از تجویز داروی تیوپنتال بیشتر میباشد . بهد از ثانیه‭75‬ در ثانیه های‭90‬ و‭105‬و‭120‬ثانیه با‭pvalue‬ کمتر از‭0/001‬ و‭0/002‬ و‭008/0‬ کاهش فشار متوسط شریانی به مقادیر کمتر از مقدار قبل از تجویز داروی تیوپنتال مشاهده میشود . نتیجه گیری : نتایج این پژوهش نشان داد که داروی تیوپنتال اثرات قابل توجه وازواکتیو دارد طوری که در ابتدا یک وازوپروسور قوی بوده و بلافاصله اثرات وازودیلاتوری قوی از خود نشان می دهد .