‫بررسی ارتباط لوسمی لنفوبلاستیک حاد درمان شده با سندرم متابولیک، چاقی و سطح سرمی هورمون رشد و لپتین در کودکان مراجعه کننده به بیمارستان کودکان مفید در سال‭۱۳۸۹ ‬

Abstract

‫‫bstractIntroduction:Acute lymphoblastic leukemia is the most common malignancy in childrens(25 percent of all malignancy in this groups).Approximately 80 percent of standardard risk Acute lymphoblastic leukemia,can be cured and achieve long-term survival. Therefore, evaluation of long complications from kinds of therapy is necessarily and minimizing late effects of treatment is a priority.Materials and Methods:In this study we examined the 56 child with acute lymphoblastic leukemia (standard risk) that cured with chemotherapy with or without cranial radiotherapy in distance of 2010 to 2011.In this study metabolic syndrome and over weight risk were evaluated.The data was analyzed using SPSS software and statistical analysis methods.Results: we have not find relationship between cranial radiotherapy and obesity or metabolic syndrome but there is relationship between sex and obesity also between metabolic syndrome with obesity and serum level of leptin.serum leptin also have relationship with sex and patient at risk of over weight. Leptin seems to play a key underlying role in metabolic syndrome.Conclusion: We recommended evaluation of patient after successful treatment of standared risk acute lymphoblastic leukemia for obesity, over weight, metabolic synrdrom, independent of cranial irradiation, and also we recommended, consultation with endocrinologist for after end of therapy routine follow up.Key words:Acute lymphoblastic leukemia, over weight risk, leptin and metabolic syndrome‬ خلاصه :زمینه و هدف :لوسمی لنفوبلاستیک حاد شایع‌ترین نوع لوسمی در سنین کودکی محسوب می‌شود .این نوع بدخیمی‭25‬ موارد بدخیمی سنین کودکان را شامل می‌شود .میزان بهبود کامل کودکان مبتلا به لوسمی لنفوبلاستیک حاد از نوع کم خطر در حال حاضر حدود‭80‬ است .با توجه به سیر بهبود و افزایش عمر بیماران مبتلا به لوسمی لنفوبلاستیک حاد شناسایی عوارض و اثرات طولانی مدت ناشی از درمان بیماران در زمینه شیمی‌درمانی به تنهایی و یا درمان ترکیبی شیمی‌درمانی و رادیوتراپی پروفیلاکسی و یا درمانی سیستم اعصاب مرکزی امری ضروری است .مواد و روشها :در این مطالعه مقطعی، تعداد‭56‬ کودک مبتلا به لوسمی لنفوبلاستیک حاد درمان شده مراجعه‌کننده به بیمارستان کودکان مفید طی سال‭1389‬ بصورت غیراحتمالی در دسترس انتخاب شدند .سطح سرمی هورمون رشد و لپتین بهمراه اضافه وزن و بروز سندرم متابولیک در این افراد بررسی گردید .ابزار جمع آوری اطلاعات شامل پرسشنامه ی طراحی شده بود .اطلاعات توسط نرم افزار‭SPSS‬ و به کمک آزمون های آماری مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت .نتایج :در این مطالعه بین دریافت رادیوتراپی به سیستم عصبی مرکزی و افزایش وزن یا چاقی یا سندرم متابولیک ارتیاط معنی داری یافت نشد، ولی بین چاقی به عنوان یک عارضه مجزا با سندرم متابولیک ارتباط معناداری وجود داشت .همچنین بروز چاقی در جمعیت دختران بیشتر از پسران بود که بیانگر وجود یک اختلاف آماری معنادار بود .گر چه در این مطالعه بین وجود سندرم متابولیک و سطح غیرطبیعی لپتین اختلاف معنی داری وجود نداشت ولی وجود اختلال سطح لپتین در همه موارد دچار سندرم متابولیک در مقابل نیمی از سایر بیمارانی که دچار سندرم متابولیک نبودند، نشان از اهمیت اندازه گیری سطح سرمی لپتین حداقل به عنوان یک عامل هشدار داشت .از طرفی بین افزایش سطح لپتین و جنس بیمار و همچنین بین افزایش لپتین و افزایش وزن اختلاف معناداری وجود داشت بطوری که افزایش سطح لپتین در دو سوم بیماران مونث مشاهده شد .نتیجه گیری :با توجه به نتایج فوق پیشنهاد می‌شود که برای افزایش کیفیت زندگی بیماران مبتلا به لوسمی لنفوبلاستیک حاد و جلوگیری از عوارض و اثرات طولانی مدت ناشی از درمان شیمی‌درمانی و رادیوتراپی، توجه ویژه‌ای به بررسی‌های هورمونی و متابولیک پس از ختم درمان شود .واژگان کلیدی :لوسمی لنفوبلاستیک حاد، خطر افزایش وزن، لپتین، سندرم متابولیک