‫مقایسه دو روش دبریدمان اپی تلیوم قرنیه به روش مکانیکی یا با استفاده از اتانول در کراتکتومی فتورفراکتیو

Abstract

‫هدف : مقایسه دو روش دبریدمان اپی تلیوم قرنیه به روش مکانیکی یا با استفاده از اتانول در کراتکتومی فتورفراکتیو مواد و روش ها:‭ ۶۶ ‬چشم کاندید‭PRK‬ با میوپی کمتر یا مساوی‭۴ ‬- دیوپتر و آستیگماتیسم حداکثر‭ ۱ ‬دیوپتر به صورت تصادفی در یکی از دو گروه دبریدمان اپی تلیوم به صورت مکانیکی یا با استفاده از اتانول‭ ۲۰ ‬درصد به مدت‭ ۲۰ ‬ثانیه قرار می گیرند. مدت زمان دبریدمان ، مدت زمان ترمیم نقص اپی تلیالی ،‭UCVA‬ ،‭BCVA‬ عیب انکساری پس از عمل ،‭Corneal haze‬ تعداد سلول های اندوتلیال قبل ،‭ ۳ ‬و‭ ۶‬ماه بعد از عمل تعداد و مورفولوژی کراتوسیت ها قبل ،‭۳ ‬و‭ ۶ ‬ماه بعد ازعمل مقایسه شد. نتایج :‭ ۳۳ ‬بیمار (‭۲۰ ‬مرد و‭ ۱۳ ‬زن‭(‬ وارد مطالعه شدند . سن افراد مورد مطالعه‭ ۲۶/۱ ‬سال ‭۲۰-۴۱)‬) سال بود.‭ ۲۳ ‬مورد از چشم های راست‭ ۶۹/۷ ‬به طور تصادفی در گروه دبریدمان مکانیکی قرار گرفتند. متوسط زمان دبریدمان اپی تلیوم در گروه مکانیکی‭ ۷۴/۳ ‬ثانیه و در گروه دبریدمان با الکل‭ ۲۶/۲ ‬ثانیه بود . ترمیم نقص اپی تلیالی در گروه دیریدمان مکانیکی‭ ۳/۲۴ ‬روز و در گروه دبریدمان با الکل‭ ۳/۰۶ ‬روز بود .در پایان شش ماه تفاوت معنی داری بین دو گروه از نظر‭(P=./107) UCVA‬ ،‭BCVA‬ ۳۲۵)‭(P=./‬ ضخامت اپی تلیوم‭۴۸)‬‭(P=./‬ ، تعداد سلولهای اندوتلیوم قرنیه‭7)‬‭۲۵‬‭(P=./‬ ، کراتوسیت های استروما‭7)‬‭۳۸‬‭Corneal haze (P=./‬ ‭۹۹)‬‭(P=./‬ وجود نداشت . نتیجه گیری : استفاده از اتانول‭ ۲۰ ‬درصد برای دبریدمان اپی تلیوم قرنیه در‭PRK‬ باعث کاهش زمان دبریدمان و تسریع بهبود نقص اپی تلیالی همراه است بدون این که اثر توکسیک براندوتلیوم و یا کراتوسیت های قرنیه داشته باشد.