مقایسه دو روش دبریدمان اپی تلیوم قرنیه به روش مکانیکی یا با استفاده از اتانول در کراتکتومی فتورفراکتیو
Abstract
هدف : مقایسه دو روش دبریدمان اپی تلیوم قرنیه به روش مکانیکی یا با استفاده از اتانول در کراتکتومی فتورفراکتیو مواد و روش ها: ۶۶ چشم کاندیدPRK با میوپی کمتر یا مساوی۴ - دیوپتر و آستیگماتیسم حداکثر ۱ دیوپتر به صورت تصادفی در یکی از دو گروه دبریدمان اپی تلیوم به صورت مکانیکی یا با استفاده از اتانول ۲۰ درصد به مدت ۲۰ ثانیه قرار می گیرند. مدت زمان دبریدمان ، مدت زمان ترمیم نقص اپی تلیالی ،UCVA ،BCVA عیب انکساری پس از عمل ،Corneal haze تعداد سلول های اندوتلیال قبل ، ۳ و ۶ماه بعد از عمل تعداد و مورفولوژی کراتوسیت ها قبل ،۳ و ۶ ماه بعد ازعمل مقایسه شد. نتایج : ۳۳ بیمار (۲۰ مرد و ۱۳ زن( وارد مطالعه شدند . سن افراد مورد مطالعه ۲۶/۱ سال ۲۰-۴۱)) سال بود. ۲۳ مورد از چشم های راست ۶۹/۷ به طور تصادفی در گروه دبریدمان مکانیکی قرار گرفتند. متوسط زمان دبریدمان اپی تلیوم در گروه مکانیکی ۷۴/۳ ثانیه و در گروه دبریدمان با الکل ۲۶/۲ ثانیه بود . ترمیم نقص اپی تلیالی در گروه دیریدمان مکانیکی ۳/۲۴ روز و در گروه دبریدمان با الکل ۳/۰۶ روز بود .در پایان شش ماه تفاوت معنی داری بین دو گروه از نظر(P=./107) UCVA ،BCVA ۳۲۵)(P=./ ضخامت اپی تلیوم۴۸)(P=./ ، تعداد سلولهای اندوتلیوم قرنیه7)۲۵(P=./ ، کراتوسیت های استروما7)۳۸Corneal haze (P=./ ۹۹)(P=./ وجود نداشت . نتیجه گیری : استفاده از اتانول ۲۰ درصد برای دبریدمان اپی تلیوم قرنیه درPRK باعث کاهش زمان دبریدمان و تسریع بهبود نقص اپی تلیالی همراه است بدون این که اثر توکسیک براندوتلیوم و یا کراتوسیت های قرنیه داشته باشد.