بررسی شیوع مننژیت در نوزادان بستری درNICU مرکز شهدای تجریش از اردیبهشت ۱۳۸۶ لغایت اردیبهشت۱۳۸۷
Metadata
Show full item recordAbstract
مننژیت نوزادی بیماری بسیارجدی وپرعارضه ای است که در اکثر موارد علایم غیر اختصاصی جلوه می نماید ودرصورت عدم تشخیص سریع وبه موقع ان علاوه بر مرگ ومیز بالا عوارض جبران ناپذیری همچون ناشنوایی - اسیبه های مغزی - هیدروسفالی - اختلالات حرکتی وتکلمی وتشنج ایجاد میشود این مطالعه جهت بررسیی شیوع مننژیت در نوزادان بدحال بستری درNICU بیمارستان شهدای تجریش انجام شده است موادورش ها - این مطالعه بصورت یک مطالعه توصیفی واینده نگری برروی ۹۴ نوزاد بستری شده دربیمارستان شهدای تجریش نهران از اردیبهشت ۱۳۸۶ لعایت اردیبهشت ۱۳۸۷ که به دلیل بدحالی تشنجPOOr feeding دیسترس تنفسی - پره مچوریتی - و(... در بخش بستری شده وپونکسون مایع نخاعی جهت تشخیص به موقع مننژیت در این نوزادان انجام شده ومایع نخاعی تحت انالیز سلولی قند - پروتیین وکشت قرارگرفت .یافته ها - کشت مایع نخاعی که از طریق پونکسیون نخاع کمری بدست امده بود در ۷ مورد از ۹۴مورد بررسی شده مثبت‌شد ۷/۴یادراین مطالعه ۵۰ نفز از نوزادان بستری دختر ۵۳/۱۸ و ۴۴نفر پسر ۴۶/۸۲ بودند ۳۲ نوزادPremature۶۰ ۳۴/۰۴ نوزاد ترم ۶۳/۸ و ۲نوزادPost trem ۲/۱۲ بودندکشتCSF در ۷ مورد ثبت شد ۷۱۴ در ۵ مورد از موارد کشت مثبت مننژیت بصورتearly onest بوده است ۷۱/۴۲ ودر ۲موردlate onest ۲۸/۵۸ در ۴ مورد از نوزادان کشت مثبت آپنه ودسترس تنفسی ۲ ۵۷ موردpoor feeding وبی حالی ۱ - ۲۸ مورد تب وحرکات تشنجب ۱ - ۱۴ مورد هم میلومننگوسل ( نقایض مادرزادی سیستم عصبی( ۱۴ وجودداشت ۴ مورد از موارد کشت مثبت پره مچور ۵۷ و ۳مورد ترم بود ند ۴۳ - در ۲مورد کشت خون مثبت بوده است ۲۸ وکشت ادرار هم در ۲ مورد مثبت بوده استCRP ۲۸در ۴ مورد مثبت بوده است . ارگانیسم های یافته شده درکشتCSF استاف اپیدرمیدیس ۲ مورد ۲۸/۵۷ - استرپتوکوک ۱ مورد - ۱۴/۲۹ - کلبسیلا ۲ مورد۲۸/۵۷ Ecoli ۲ مورد ۲۸/۵۷ نتیجه گیری - باتوجه به اهمیت بالای تشخیص به موقع مننژیت نوازدی وباتوجه به علایم غیر اختصاصی این بیماری که منجر به عدم تشخیص به موقع میشود وباتوجه به مطالعه انجام شده توصیه میشودکه پونکسیون مایع نخاعی در نوزادان مشکوک به سپسیس جهت تشخیص ودرمان به موقع مننژیت نوزادی انجام شود حتی در نوزادان بدحال علیرغمINvasive بودن این مداخله پس از تثبیت علایم بالینی باتوجه به عوارض بسیار شدید ناشی از عدم درمان انجام این مداخله توصیه میشود .