بررسی موارد اقدام به خودکشی با تزریق هیدروکربن ها در بخش جراحی بیمارستان لقمان حکیم در سالهای۱۳۸۰-۸۳
Metadata
Show full item recordAbstract
خود کسی با تزریق مواد هیدروکربنی روش عجیبی از طریق اقدام به خود کشی است که علی رغم سابقه ی طولانی استفاده از این روش ، نظرات پزشکان و بویژه جراحان در زمینه ی برخورد با آن متفاوت و بحث برانگیز می باشد. با توجه به موردی بودن گزارشات ارائه شده دراین زمینه ، این تحقیق با هدف مطالعه و بررسی ویژگیهای فردی افراد خودکشی کننده با تزریق مواد هیدروکربین و روشهای برخورد با آنان بر روی ۱۴ بمیار مراجهه کننده د رسالهای ۸۰ -۸۳ به بخش جراحی بیمارستان لقمان حکیم به صورت توصیقی و گذشته نگر و با مرور پرونده های بیماران انجام گرفت .اهم یافته های این تحقیق به شرح زیر است : اکثریت بیماران مرد ، مرد مجرد و در گروه سنی ۲۰-۲۹ سال بودند. نیمی از مردان مورد مطالعه به موارد مخدر اعتیاد داشتند. تنها ۳ بیمار سابقه ی بیماری روانی ثابت شده و ۴ بیمار سابقه ی اقدام به خود کشی داشتند . بیشترین موارد اقدام به خود کشی در زمستان و در ساعات بعد از ظهر روی داده بود . بیشترین ماده ی تزریق شده نفت و شایعترین روش تزریق زیر جلدی بوده است . بیشترین حجم تزریق ۱/۵-۳/۵ میلی لیتر بوده و تزریق در اکثریت موارد در ناحیه ساعد انجام گرفته است بیشترین علامتی که بیماران با آن مراجعه نمودند، درد و تورم محل تزریق و بیشترین نشانه ، تندرنس موضعی واریتم بود. اکثریت بیماران در پاراکلینیک دارای لکوسیتوز و گرافی های طبیعی بودند. به جز ۱ مورد تمامی بیماران در سیر بیماری به عمل جراحی نیاز پیدا کردند که در۸۵/۷ ./. موارد در ۴۸ ساعت اول بوده است .۶۴/۲ ./. از بیماران نیاز به عمل جراحی تاخیری پیدا کردند که در۵۷/۱ ./.آنان دومین عمل جراحی خود را تجزیه می کردند. بیشترین عمل جراحی زودرس انجام شده فاشیوتومی و بیشترین عمل دیررس ترمیم و گرافت گذاری بود . بیشترین عارضه ناشی از تزریق پس از تحریک پوستی ،ایجاد سندرم کمپارتمان بود. هیچ مورتالیتی با استفاده از این روش مشاهده نشد. نتیجه گیری : شروع سریع درمانهای نگهداری شامل آنتی بیوتیک درمانی تا رد علل عفونیElevation ،splint& گذاری و سپس مانیتور دقیق موضعی تزریق جهت تشخیص به موقع عوارض و لزوم جراحی و بررسی از نظر عوارض سیستمیک در صورت امکان تزریق داخل وریدی در این بیماران راهکار مناسبی می باشد . ولی بر اساس یافته های این تحقیق ، علی رغم درمانهای نگهدارنده اکثریت بیماران به دلیل ایجاد عوارض ، نیازمند حداقل یک نوبت جراخی خواهند شد. واژهای کلیدی : خودکشی ، تزریق ، هیدروکربن