‫استفاده از کراتین کیناز جهت افتراق تشنجات تونیک - کلونیک از سایر بیماری های حمله‌ای در کودکان

Abstract

‫بیماری های حمله ای شایع ترین مشکل عصبی در کودکان می باشد‭ ۰ ‬صرع شایعترین ومهمترین حمله ای در طب اعصاب کودکان میبباشد ولی سایر بیماریهای حمله ای ممکن است با صرع اشتباه شوند‭ ۰ ‬بررسی های پاراکلینیکی مختلفی جهت افتراق حملات تشنجی صرعی از سایر حملات غیر صرعی استفاده می شود که اغلب پر هزینه بوده ودسترسی به آنها مشکل می باشد‭ ۰ ‬در این تحقیق سعی شده است ارتباط بین افزایش آنزیم کراتین کیناز سرمی با تشنجات تونیک - کلونیک وسایر بیماریهای حمله ای بررسی شده وارزش تشخیصی آن در افتراق این موارد از یکدیگر ارزیابی گردد‭ ۰ ‬روش ونحوه اجرای تحقیق : نوع تحقیق به شکل‭Diagnostic clinical study‬ میباشد‭ ۰ ‬جامعه مورد مطالعه شامل کودکان مراجعه کننده به بیمارستان کودکان مفید ، تهران از مهر‭ ۸۱ ‬لغایت مهر‭ ۸۲ ‬بودند‭ ۰ ‬این بیماران براساس هیستوری قبلی ،توصیف حمله ، معاینه فیزیکی وعصبی ، نتایج آزمایشات پاراکلینیک وخون ،‭EEG‬ به دو گروه‭ ۳۰ ‬نفره تقسیم گردیدند : گروه اول بیمارانی با تشنجات کلونیک وگروه دوم شامل سایر بیماریهای حمله ای بدون جزconvulsive‭ ۰ ‬از کلیه بیماران ،طی‭ ۲۴ ‬ساعت ابتدای پس از حمله ،آزمایش کراتین کیناز‭(CK)‬ بعمل آمد‭ ۰‬سرانجام تمامی اطلاعات توسط نرم افزار های اطلاعاتی‭( SPSS()‬مورد تجزیه تحلیل آماری قرار گرفت‭ ۰ ‬یافته ها : در گروه‭ ۱۷، ۱ ‬بیمار مذکر ‭۵۶/۷)‬‭(‬و‭۱۳‬بیمار مونث ‭۴۳/۳)‬‭(‬ودر گروه‭ ۱۶،۲ ‬بیمار مذکر ‭۵۳/۳)‬‭(‬و‭۱۴‬نفر مونث ‭۴۶/۷)‬‭(‬ بودند‭ ۰ ‬متوسط سن بیماران در گروه‭ ۷۱/۲۶، ۱ ‬ماهه‭(SD=57)‬ ودر گروه‭ ۲ ‬،متوسط سنی ،‭۶۰/۵۰‬ماهه‭SD=54/16)‬ بود۰در گروه‭ ۱ ‬،محدوده‭CK‬‭۶۵-۹۴۱ ‬،میانگین‭۴۵۷/۱ ‬با‭SD=271‬ بود ودر گروه‭۲ ‬،محدوده‭ ۵۲-۶۸۸ ‬،میانگین‭۱۵۵/۱ ‬با‭SD=126/6‬ بود‭ ۰‬در گروه‭۱ ‬، در‭ ۲۵ ‬بیمار ‭۸۳/۳)‬‭(‬ مقدار‭CK‬ بالاتر از محدوده طبیعی بود ودر گروه‭ ۲ ‬،در‭ ۲ ‬بیمار ‭۶/۷)‬‭(‬ بالاتر از طیعی بود‭ ۰ ‬بحث ونتیجه گیری : مقایسه آماری میانگین ومحدوده‭CK‬ در دو گروه مورد بررسی معنی داربود‭P<0/001)‬ ودر گروه با تشنجات جنرالیزه تونیک - کلونیک افزایش مشخصی داشت‭ ۰ ‬مقایسه میانگین ومحدوده‭C K‬ در گروههای مذکر ومونث ، در گروههای سنی مختلف ، تفاوت آماری معناداری مشاهده نشد‭ ۰ ‬لذا به نظر می رسد اندازه گیری‭DK‬ سرمی طی‭۲۴ ‬ساعت اول پس از حمله ، یک روش پاراکلینیکی ارزان ودر دسترس می باشد که می تواند این حالات را از هم افتراق دهد ۰