استفاده از کراتین کیناز جهت افتراق تشنجات تونیک - کلونیک از سایر بیماری های حملهای در کودکان
Abstract
بیماری های حمله ای شایع ترین مشکل عصبی در کودکان می باشد ۰ صرع شایعترین ومهمترین حمله ای در طب اعصاب کودکان میبباشد ولی سایر بیماریهای حمله ای ممکن است با صرع اشتباه شوند ۰ بررسی های پاراکلینیکی مختلفی جهت افتراق حملات تشنجی صرعی از سایر حملات غیر صرعی استفاده می شود که اغلب پر هزینه بوده ودسترسی به آنها مشکل می باشد ۰ در این تحقیق سعی شده است ارتباط بین افزایش آنزیم کراتین کیناز سرمی با تشنجات تونیک - کلونیک وسایر بیماریهای حمله ای بررسی شده وارزش تشخیصی آن در افتراق این موارد از یکدیگر ارزیابی گردد ۰ روش ونحوه اجرای تحقیق : نوع تحقیق به شکلDiagnostic clinical study میباشد ۰ جامعه مورد مطالعه شامل کودکان مراجعه کننده به بیمارستان کودکان مفید ، تهران از مهر ۸۱ لغایت مهر ۸۲ بودند ۰ این بیماران براساس هیستوری قبلی ،توصیف حمله ، معاینه فیزیکی وعصبی ، نتایج آزمایشات پاراکلینیک وخون ،EEG به دو گروه ۳۰ نفره تقسیم گردیدند : گروه اول بیمارانی با تشنجات کلونیک وگروه دوم شامل سایر بیماریهای حمله ای بدون جزconvulsive ۰ از کلیه بیماران ،طی ۲۴ ساعت ابتدای پس از حمله ،آزمایش کراتین کیناز(CK) بعمل آمد ۰سرانجام تمامی اطلاعات توسط نرم افزار های اطلاعاتی( SPSS()مورد تجزیه تحلیل آماری قرار گرفت ۰ یافته ها : در گروه ۱۷، ۱ بیمار مذکر ۵۶/۷)(و۱۳بیمار مونث ۴۳/۳)(ودر گروه ۱۶،۲ بیمار مذکر ۵۳/۳)(و۱۴نفر مونث ۴۶/۷)( بودند ۰ متوسط سن بیماران در گروه ۷۱/۲۶، ۱ ماهه(SD=57) ودر گروه ۲ ،متوسط سنی ،۶۰/۵۰ماههSD=54/16) بود۰در گروه ۱ ،محدودهCK۶۵-۹۴۱ ،میانگین۴۵۷/۱ باSD=271 بود ودر گروه۲ ،محدوده ۵۲-۶۸۸ ،میانگین۱۵۵/۱ باSD=126/6 بود ۰در گروه۱ ، در ۲۵ بیمار ۸۳/۳)( مقدارCK بالاتر از محدوده طبیعی بود ودر گروه ۲ ،در ۲ بیمار ۶/۷)( بالاتر از طیعی بود ۰ بحث ونتیجه گیری : مقایسه آماری میانگین ومحدودهCK در دو گروه مورد بررسی معنی داربودP<0/001) ودر گروه با تشنجات جنرالیزه تونیک - کلونیک افزایش مشخصی داشت ۰ مقایسه میانگین ومحدودهC K در گروههای مذکر ومونث ، در گروههای سنی مختلف ، تفاوت آماری معناداری مشاهده نشد ۰ لذا به نظر می رسد اندازه گیریDK سرمی طی۲۴ ساعت اول پس از حمله ، یک روش پاراکلینیکی ارزان ودر دسترس می باشد که می تواند این حالات را از هم افتراق دهد ۰