بررسی نتایج مربوط به تغذیه از راه گاستروستومی به روش آندوسکوپی در بیماران مراجعه کننده به بخش گوارش بیمارستان طالقانی در مدت دو سال
Abstract
تغذیه پایه درمان بیماریهای مختلف از قبیل فشار خون - دیابت وغیره میباشد تامین تغذیه کافی باید جهت بیمارانی که نمی توانند بخورند انجام بشود وشکست در مشاوره های تغذیه ای وتحریک اشتها اغلب منجر به استفاده از روش تغذیه لوله ایTUbe feeding میشود یک روش دستیابی به تغذیه مناسب روش گاستروستومی از طریق اندوسکوپی میباشد که باتعبیه لوله گاستروستومی کالری دارو ومایعات نیز جهت تامین بیمار خواهدب.د روش کار - ۲۱ بیمار که بدلیل بلع ناشی از بیماریهای مختلف مراجعه کرده بودند پس از تکمیل فرم پرسشنامه وفرمQOLI تحت عمل گذاشتن لوله تغذیهPEG قرارگرفته ودرپیگیریهای مرتب بیماران در پایان ۶ ماه کیفیت زندگی بیماران وسایر متغیرهابررسی ونتایج ذیل حاصل شد نتایج - از کل ۲۲ بیمار۲۱ بیمار موفق به گذاشتن لوله از راهPEG شدند از بین۲۱ بیمار تحت مطالعه ۸ بیمار مرد ۳۸/۱ درصد و۱۳بیمارزن بودند ۶۱/۹درصد دربین بیماران بالاترین سن۸۴ سال وکمترین سن ۱۷ سال بود حدود ۶۶/۷ درصد بیماران بدلیل مشکلات مغزیدچار اختلال در عمل بلع شده که جهت انها تغذیه از راه لولهEGP گذاشته شد طبق مطالعات انجام شده نیز شایعترین علت اندیکاسیونEGPاختلالات مغزی است که بدنبال حوادث مغزی - عروقی تروما وغیره ایجادمیشود درمورد عوارض ناشی از تعبیه لوله تغذیه از راهEGPعارضه شایع نشطPeristomal بود که در مطالعه انجام شده ۷۱/۴ درصد بیماران دجار این عارضه شدند این عارضه بیشتر درافراد با سوء تغذیهودیابتیک که ترمیم بافتی ضعیفی دارند ودرمعرض از هم بازشدگی زخم هستند ایجادمیشود در تمام بیماران تحت مطالعه قبل از انجام گاستروستومی انتی بیوتیک پروفیلاکتیک شامل آمپول سفتی ارکسون از طریق وریدی دریافت کردندطبق مطالعات اخیر تجویز یک دوز انتی بیوتیک وسیع الطیف باعث کاهش انسیدانس عفونت میشود مطالعات انجام شده نتایج حاکی از ان است که تعیین بهبود وضعیت فونکسیونل بدنبال ساپورت تغذیه ای تنها مشکل باشد اگرچه غیر ممکن نیست در این مطالعه انجام شده باتوجه به نتایج بدست امده که حدود ۶۲ درصد بیماران کیفیت زندگی انها بهترشده است توصیه به گاستروستومی از طریق اندوسکوپ میشود