بررسی شیوع ایکتر در نوزادان مبتلا به سپسیس در بیمارستان امام حسین(ع) از سال ۱۳۷۸ تا۱۳۸۰
Metadata
Show full item recordAbstract
سپتی سمی نوزادی بیماری شیرخواران زیریک ماه است که دارای علائم بالینی بوده وکشت خون مثبت باشد.علائم ونشانه های سپتی سمی معمولاغیراختصاصی هستند،یکی‌ازآنهاهیپربیلی روبینمی است. هیپربیلی روبینمی کونژوگه یک نشانه دیررس است که بیانگرپیش آگهی بد میباشد.روش انجام طرح:دراین مطالعه پرونده بایگانی شده ۵۰ نوزادبستری شده دربیمارستان امام حسین(ع)تهران موردبررسی قرارگرفته،ارتباط ۹فاکتورباایجادزردی درنوزادان دچارسپتی سمی راارزیابی کردیم که عبارتنداز:۱- سن حاملگی (پره ترم یاترم بودن نوزاد۲(- سن نوزاد۳- جنس نوزاد۴-وزن زمان تولدنوزاد۵- میزان بیلی روبین درمرحله اولیه بستری وپس ازآن۶ -نتیجه کشت خون۷ -مدت بستری۸ -دوقلویی۹ -گروه خون نتایج:این مطالعه نشان دادکه میانگین بیلی روبین درنوزادان مبتلا به سپسیس ۹/۲ +-۳/۲ درنوزادان ترم۳/۵-۱۳/۸ + درنوزادان ترم بود.بنابراین یک رابطه معنی دارمیان پره ترم وسطح بیلی روبین توتال درسپسیس وجود دارد.فاکتور مهم دیگر وزن زمان تولدبود.درنوزادان باوزن تولدزیر ۲۵۰۰گرم متوسط بیلی روبین ۱۰/۹+- ۳/۹ ودرنوزادان باوزن تولدبالای۲۵۰۰ گرم متوسط ببلی روبین کل ۸/۹ +-۲/۱ بود.هیپربیلی روبینمی درطول ۲۴ ساعت اول عمردر ۱۱/۸۷نوزادان مشاهده شدودرهفته اول زندگی در ۲۹/۴۱مواردظاهرشد.امادربیشتر نوزادان ۵۸/۸۲ زردی بعدازروزهفتم خودرانشان داد.هیپربیلی روبینمی توتال در ۸۸/۲۴موارد وهیپربیلی روبینمی کونژوگه در ۱۱/۷۶مواردمشاهده شد.شایعترین پاتوژن بدست آمده ازکشت خون نوزادانEcoliبود۲۶)(فاکتورهای دیگرماننددوقلویی ،گروه خونی ومدت بستری نامهم تلقی شدند.به عبارت دیگربه علت فراوانی کم واطلاعات ناقص برخی پرونده هابررسی ارتباط آنهاباهیپربیلی روبینمی میسرنشد.نتیجه نهایی: همانطورکه مشاهده شد، هیپربیلی روبینمی یک نشانه جدی سپسیس است که درنوزادان پره ترم وباوزن کم زمان تولد(LBW)بیشتررخ میدهد.سپتی سمی ممکن است باافزایش بیلی روبین غیرکونژوگه تظاهر یابد.