بررسی شیوع علل ایکترانسدادی منجر به عمل در مراجعین به بیمارستان لقمان حکیم در سالهای ۷۶-۷۸ و مقایسه نتایح تشخیصی قبل و پس از عمل
Abstract
از آقایان مورد مطالعه مشاهده شده بود شیوع کانسرهای مجاری صفراوی در مذکر و مونث یکسان بود کلانژیت اسکلروزان در ۱ مورد مشاده شد قطع یاتروژنیکCHD در یک مورد (خانم)به دنبال کله سیستکتومی مشاهده شد.
خانمها و۲
از کل جمعیت مودر مطالعه( از میان علل بدخیم شایعترین علت د هر دوجنس کانسر پانکراس بود و پس از آن در اقایان کانسرا آمپول واتر ، کیسه صفرا ، تومور کلاتسکین با شیوع مساوی قرار داشتند کانسر کیسه صفرا در۴
از علل کل جمعیت مورد مطالعه را تشکیل می دادM>F)۲۲ - در برابر۱۶
علل در آقایان و در مجموع۳۸
علل در خانمها و۴۴
آقایان علل ایکتر انسدادی را تشکیل می داد(. علل بدخیم۳۲
خانمها و۵۶
از علل را تشکیل می داد سنگهای کیسه صفرا و مجاری صفراوی در۵۲
علل در آقایان و در کل۶۲
علل در خانمها و۵۶
موارد انجام شده بود که کمک تشخیصی و درمانی خاصی به ما نکرده بود و لذا پیشنهاد ما به انجام سونوگرافی در تمام موادر و انجامCT scan در موارد حدس بدخیمی و یا مبهم بودن جوابU.S می باشد سایر روشها بطور روتین توصیه نمی شود . از میان علل ایکتر علل خوش خیم۶۸
افزایش داده استERCP,PCT در۱۶
را فراهم کرده بود پسCt scan قدرت تشخیصی ما ر ابه میزان۴
داشت . ( سوتوگرافی(CT scan + صحت تشخیصی۹۰
و۸۷
و در تشخیص علل بدخیم حساسیت و اختصاصیت۸۷/۹
و۹۱/۳
موارد صحت تشخیصی دشت . سونوگرافی در تشخیص سنگهای صفراوی حساسیت و اختصاصیت۹۲/۶
موارد مطالعه ۵)بمیار( عدم تطابق تشخیصی قبل و پس از عمل وجود داشت که قابل قبول بوده است .از این ۵ مورد ۲ مورد کانسر کیسه صفرا یک مورد کلانژیت اسکلروزن و یک مورد انگل فاسیولا هپاتیکا بود سونوگرافی د۸۶
موارد یافت شد . در۱۰
موارد کاهش وزن وجود داشت .توده شکمی تنها در۲
موارد بود . رد۴۶
و خارش در۷۶
تغییر رنگ مدفوع۹۴
از علل غیر نئوپلاستیکBIL<10 بود . شایعترینSingn,Symp ها به ترتیب ایکتر در۱۰۰
علل نئوپلاستیکBIL>1 و در۷۷/۴
چکیده: ایکتر علامتی است که گاه از نظر جراحی اهمیت می یابد و تعداد قلبل توجهی از بیماران بخش های جراحی را بیماران دچار ایکتر انسدادی تشکیل می دهند . و ما یک مطالعه توصیفی بر اساسExisting data ( بر اساس فرمهای اطلاعاتی پر شده از پرونده های بیماران( روی بیماران دچار ایکتر انسدادی مراجعه کننده به بیمارستان لقمان حکیم در طی ۳ سال ۷۶-۷۸ که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند انجام داده یم و شیوع علل ایجادی ایکتر انسدادی و مقایسه ارزش کمکی سونوگرافی را با سایر روشهای پاراکلینیکی و بخصوصCT Scan بررس ینموده ایم . ۲۵ نفر زا بیماران را خانمها و ۲۵ نفر دیگر را آقایان تشکیل می دادند . میانگین سنی آقایان مبتلا ۶۱/۵ و خانمها ۵۴/۵ بوده و بدون در نظر گرفتن جنس ۵۹/۹ سال بوده است . بیشتر بیماران در دهه ۵ و ۶ عمر قرار داشتند . مصرف سیگار ، ایپوم ، الکل به ترتیب در ۶ ،۱۶ ،۲۲ درصد موارد موجود بود درPMH بیماران تنها نکته مثبت یافت شده وجود یک مورد ترومای یاتر و ژینک وCHD ( مجرای هپاتیک مشترک(، ( در حین عمل کله سیستکتومی( می باشد . در ۲ مورد نیز سابقه کله سیستکتومی ( بلافاصله بیش از ۲( g وجود داشت . شایعترین تست های آزمایگاهی مختل در مطالعه ما همانند مطالعات قبلیALKP,LFT,BIL بود شایعترین میزان تغییراتBIL در عمل نئوپلاستیک بینmg/dl ۱۱-۱۵و در عمل غیرنئوپلاستیک بینmg/dl ۲-۱۰ قرار داشت . رد۷۹