بررسی موارد عمل جراحی تیروئید کتومی بیماران مبتلا به توده تیروئیدی بخش گوش و حلق و بینی بیمارستان طالقانی از سال ۱۳۷۰ تا۱۳۷۹
Abstract
موارد بدخیم و۷۸ درصد خوش خیم بود شایعترین بدخیمی گزارش شده کارسینوم پاپیلری تیروئید بودکه۹۰ درصد بدخیمی ها و۲۰ درصد کل پاتولوژی های را شامل می شد بیماران مبتلا به ضایعات خوش خیم تیروئید۶۷ درصد زن و۳۳ درصد مرد بوده اند در حالیکه بیماران مبتلا به ضایعات بدخیم۳۶ درصد زن و۶۴ درصد مرد بوده اند در مطالعه فوق با بررسی ارتباطFNA انجام شده قبل از عمل و پاتولوژی گزارش شده بعد از عمل مقادیر منفی کاذب و مثبت کاذب به ترتیب۲۱ درصد و۵۰ درصد بدست آمده که تفاوت قابل ملاحظه ای با مقادیر گزارش شده رفرانس ها۱۰-۱۲ درصد دارد که اختصاصی بودن حساسیتFNA در مراکز درمانی ما را به مقدار زیادی تحت تاثیر قرار می دهد بنابراین توجه ب این مهم ضروری به نظر می رسد. در مورد عوارض بعد از عمل د ر بررسی انجام شده۱۱/۷ درصد بیمارن دچار کمپلیکاسیون بعد از عمل تیروئیدکتومی شدند که شایعترین عارضه هیپوپاراتیروئیدیسم بوده و۷/۸ درصد موارد را شامل می شد عارضه فوق به دنبال اعمال توتال و ساب توتال تیروئیدکتومی اینجاد شده بود کهالبته تمامی بیماران با درمان دارئی بهبود یافته بودند با توچه به مودر فوق دقت بیشتر در دستگاری و حفظ پاراتیروئید د راعمال جراحی توتال و ساب توتال تیروئید ضرورری به نظر می رسد .
چکیده: بیماریهای تیروئید از مهمترین ضایعات غدد آندوکرین می باشند و در این راستا ندول تیروییدی که در حدود۱۰ درصد از جمعیت یافت می گردد حائز اهمیت فراوان ست تشخیص و درمان ندول تیروییدی قابل اهمیت بود و دستخوش تغییرات زیادی شده است . بطوری که هم اکنون اسپیراسیون سوزنی در راس اقدامات تشخیصی قرار گرفته است مطالعه ما بر روی ۵۱ بیمار مبتلا به توده یا ندول تبروئیدی که از فروردین۱۳۷۰ تا اسفند ۱۳۷۹ در بخش گوش و حلق و بینی بیمارستان طالقانی بستری بوده اند و نهایتا تحت عمل جراحی قرار گرفته اند صورت گرفته است . این مطالعه بصورت گذشته نگر انجام شد ه است از ۵۱ بیمار ذکر شده۶۱ درصد زن و۳۹ درصدمرد بودهاند میانگین سن آنان ۳۹/۵سال بوده است تمامی بیماران توده یا ندول تیروئیدی با سایزهای مختلف داشته اند از کیسهای که پاتولوژی تمام این موارد کارسینوم پاپیلری بود زا۵۱ بیمار۲۴ موردFNA قبل از عمل شده بودند که۵۹ درصدBenign،۸درصدmalignant ،۴ درصدSuspicious ،۲۹درصدUnsatisfactory گزارش شد کلا رپورت پاتولوژی بیماران در۲۲